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C反应蛋白在肿瘤诊断中的临床应用

更新时间:2023-04-12 08:54:58  推荐指数:

  C-反应蛋白(CRP) 是一种急性时相蛋白,主要在肝脏合成。CRP在健康人血清中浓度很低,在炎性反应、组织损伤和手术后,浓度显著增高,随着病变消退、组织结构和功能的恢复,CRP浓度降至正常水平。此反应不受放疗、化疗、糖皮质激素治疗等因素的影响。此文主要介绍CRP在肿瘤方面的应用。

C反应蛋白在肿瘤诊断中的临床应用

  除了肿瘤标志物可以监测肿瘤的发展,CRP的水平也与肿瘤病情发展相关,其变化可反映癌症患者病情程度或作为癌症患者病情判断的指标之一。

  1、胃肠道肿瘤:在评估血清CRP检测对胃肠道恶性肿瘤患者的诊断价值过程中发现, CRP检测阳性率明显高于CEA的阳性率,CEA与CRP同时检测胃肠道肿瘤,总阳性率为90.57%[1],明显高于单项阳性率。所以,建议CRP联合CEA或其他肿瘤标志物检测胃肠道肿瘤。

  2、肝癌:通过检测肝病患者血清CRP的阳性率发现,CRP对肝病的诊断较为敏感,尤其是重型肝炎和肝癌(HCC)。检测HCC患者血清 CRP,伴弥漫型HCC的肝硬化CRP升高幅度明显高于单纯肝硬化CRP升高幅度,而AFP对此没有足够的敏感性,该结果对并发HCC的肝硬化患者可能具有重要的实际意义。

  3、肺癌:肺癌患者手术前血清CRP阳性率高达86.0%[1],手术后血清CRP阳性率呈不同程度的下降,如仍维持在高水平,1年病死率高达54%[1],相比之下手术治疗后CRP降至正常范围内,则1年病死率仅为19.6%[1],表明在肿瘤进展或复发时可合成大量的CRP。

  4、白血病:白血病患者由于其疾病的特殊性,感染时白细胞、中性粒细胞计数不能反映其实际情况。CRP是感染的急性时相蛋白,它不受性别、年龄、贫血、免疫力、化疗等因素影响,其增高水平与组织炎症或损伤的严重程度相关。血清CRP在治疗初期明显增高,未缓解高于正常,完全缓解则恢复正常。因此,血CRP对急性白血病的疗效及预后判断也有一定参考价值。

  综上所述,由于CRP是一种非特异性蛋白,具有多种功能,在许多肿瘤标志物敏感度和特异性均不够理想的情况下,进一步深入此方面的研究,对于肿瘤患者的早期发现,对病理分型、术后的病情评估、疗效观察及预后判断均具有十分重要的意义,可作为常规检查指标应用于肿瘤的监测。

全程C-反应蛋白定量检测试剂
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